Nella medicina moderna, il tubo di inserimento dell'endoscopio svolge un ruolo fondamentale come componente fondamentale della chirurgia mini-invasiva. Non solo guida la fotocamera e la sorgente luminosa nel corpo umano, ma fornisce anche ai medici immagini chiare per aiutarli a effettuare diagnosi e trattamenti accurati. Con il continuo progresso della tecnologia, anche il design e la funzione del tubo di inserimento dell'endoscopio vengono ottimizzati per soddisfare le esigenze di diversi interventi chirurgici.
Il tubo di inserimento dell'endoscopio è un componente flessibile ed esteso che fa parte dell'endoscopio dello strumento medico. Ospita la sorgente luminosa, la fotocamera e vari strumenti. La sua funzione principale è quella di fornire un percorso affinché questi elementi possano entrare nel corpo durante procedure come l'endoscopia, la colonscopia e la laparoscopia. L'uso di tubi per l'inserimento di endoscopi consente ai medici di eseguire vari trattamenti sui pazienti senza interventi chirurgici su larga scala.
La scelta del materiale del tubo di inserimento dell'endoscopio è fondamentale. Vengono utilizzati materiali comuni di grado medico come TPU, PA12 o PEBAX. Questi materiali non solo soddisfano i requisiti della valutazione biologica, ma hanno anche una buona flessibilità e resistenza alla flessione. Gli strati interno ed esterno della parete del tubo sono realizzati con materiali medici e lo strato intrecciato centrale può essere tessuto con varie specifiche di filo di acciaio inossidabile secondo necessità per fornire ulteriore supporto e capacità anti-attorcigliamento.
Monouso tubi di inserimento dell'endoscopio sono diventati uno strumento fondamentale indispensabile nella chirurgia urologica grazie alla loro elevata sicurezza e praticità. Questo design non solo riduce il rischio di infezioni crociate, ma semplifica anche il processo chirurgico e migliora l’efficienza chirurgica. Inoltre, l’uso di tubi di inserimento monouso riduce anche i costi di manutenzione degli ospedali e fornisce una garanzia per l’uso razionale delle risorse mediche.
La guaina di guida svolge un ruolo importante nel tubo di inserimento dell'endoscopio, soprattutto nel migliorare la qualità dell'imaging endoscopico. Il design della guaina di guida garantisce che il tubo di inserimento dell'endoscopio può essere utilizzato in modo flessibile in strutture anatomiche complesse mantenendo la chiarezza e la stabilità dell'immagine. Questo design non solo migliora il tasso di successo dell'operazione, ma riduce anche il disagio del paziente.
Esistono molti tipi di tubi per l'inserimento di endoscopi medici, inclusi quelli circolari, non circolari, curvi e di altre forme per adattarsi alle diverse aree anatomiche e alle esigenze chirurgiche. Il design di questi tubi di inserimento non tiene conto solo della flessibilità e della durata, ma si concentra anche sul comfort e sulla precisione dell'utente per migliorare i risultati chirurgici.
Come parte del sistema endoscopico, la progettazione e la produzione del tubo di inserimento dell'endoscopio devono essere altamente integrate. I moderni tubi di inserimento dell'endoscopio non solo hanno una buona flessibilità e resistenza alla flessione, ma integrano anche telecamere ad alta definizione e sorgenti luminose per fornire immagini e illuminazione chiare. Questo design integrato consente ai medici di osservare e operare in tempo reale durante l'intervento chirurgico, migliorando la precisione e la sicurezza dell'intervento.
L'emergere di kit di tubi per l'inserimento di endoscopi offre ai medici più scelte e flessibilità. Ad esempio, i kit di tubi di inserimento della serie TrueFeel offrono un'esperienza operativa migliore grazie a un design ottimizzato. Questi kit non solo possono adattarsi alle diverse esigenze chirurgiche, ma riducono anche le vibrazioni durante l'intervento e migliorano il comfort del paziente.
Qual è la struttura del tubo di inserimento dell'endoscopio?
IL tubo di inserimento dell'endoscopio è un componente chiave del sistema endoscopico. Il suo design strutturale è progettato per garantire una visione chiara e flessibilità operativa in strutture anatomiche complesse. Il tubo di inserimento è solitamente composto da una struttura composita multistrato, comprendente dall'esterno verso l'interno:
Strato esterno: Realizzata in poliuretano (PU) di grado medico o materiale siliconico, la superficie è liscia e resistente alla corrosione, riducendo l'attrito durante l'inserimento e impedendo la penetrazione dei fluidi corporei.
Strato intrecciato: intrecciato con filo metallico (come filo di acciaio inossidabile), fornendo resistenza radiale e capacità anti-attorcigliamento, garantendo che la parte di inserimento possa essere piegata in modo flessibile ma non collassata.
Strato di rivestimento: realizzato in politetrafluoroetilene (PTFE) o polietilene (PE) per formare un canale liscio per proteggere la fibra ottica interna, il filo e il canale dello strumento.
Inoltre, l'estremità anteriore del tubo di inserimento è solitamente dotata di una parte pieghevole, composta da più strutture a forma di osso di serpente collegate tra loro in modo girevole. La parete interna della struttura a osso di serpente è dotata di una scanalatura di guida e la linea di trazione passa attraverso la scanalatura di guida ed è collegata alla struttura a osso di serpente. La parte operativa è dotata di una manopola di controllo e di un pulsante di controllo, la manopola di controllo è collegata alla linea di trazione e il pulsante di controllo è collegato al segnale elettrico del gruppo pompa dell'endoscopio.
In un endoscopio flessibile, la struttura del tubo di inserimento è più complicata e solitamente comprende un tubo di inserimento, una parte pieghevole e un'estremità a punta. La superficie del tubo di inserimento ha uno strato di pelle di resina nera con scaglie, che svolge il ruolo di impermeabilizzazione, resistenza alla corrosione e identificazione; lo strato intermedio è una rete metallica, che svolge il ruolo di proteggere i componenti dello strato interno; lo strato interno è un foglio a spirale, che svolge il ruolo di piegatura. Quattro tubi a spirale sono saldati all'estremità anteriore del tubo di inserimento e il filo d'acciaio viene inserito nel tubo a spirale. L'estremità posteriore del tubo a spirale è saldata con un fissaggio corrispondente e installata nella staffa per bilanciare la stabilità dell'endoscopio morbido quando viene angolato durante l'uso.
In un endoscopio rigido, la parte del tubo di inserimento è costituita da un tubo esterno, un tubo interno e una fibra di illuminazione. La fibra di illuminazione si trova tra il tubo interno e il tubo esterno e la sua funzione è quella di illuminare l'intero campo visivo. Il tubo di inserimento di un endoscopio rigido è relativamente duro e non può essere piegato. Viene spesso utilizzato per l'esame e il trattamento di cavità o parti relativamente diritte come l'otorinolaringoiatria e le cavità articolari.
Selezione dei materiali per il tubo di inserimento dell'endoscopio
IL tubo di inserimento dell'endoscopio è un componente chiave indispensabile nella chirurgia mini-invasiva e le sue prestazioni e la sua sicurezza dipendono in gran parte dal materiale selezionato. Il tubo di inserimento dell'endoscopio è solitamente composto da una struttura composita multistrato e ogni strato di materiale ha una funzione specifica per garantirne flessibilità, durata e biocompatibilità in ambienti anatomici complessi.
1. Materiale della giacca: fornisce flessibilità e protezione
IL jacket material is the outermost layer of the endoscope insertion tube. Its main function is to protect the internal structure while providing good flexibility and bending resistance. Common jacket materials include:
ILrmoplastic polyurethane (TPU): Il TPU ha eccellente flessibilità, resistenza all'usura e allo strappo ed è adatto per tubi di inserimento che devono essere piegati frequentemente e utilizzati ripetutamente. Ha anche una buona biocompatibilità ed è adatto per l'uso nell'ambiente interno del corpo umano.
Poliammide 12 (PA12): PA12 è un tecnopolimero ad alte prestazioni con buona resistenza alla corrosione chimica e resistenza meccanica. È adatto per tubi di inserimento con requisiti di elevata durata.
Polieterammide (PEBAX): PEBAX è un poliestere semicristallino che unisce morbidezza e resistenza. Viene spesso utilizzato nei tubi di inserimento che richiedono elevata flessibilità e resistenza alla fatica.
ILse materials not only provide good flexibility, but also remain stable during cleaning and disinfection, reducing the risk of material aging and performance degradation.
2. Materiali di rinforzo: forniscono supporto strutturale e capacità anti-attorcigliamento
I materiali di rinforzo vengono solitamente aggiunti allo strato intermedio del tubo di inserimento dell'endoscopio per fornire supporto strutturale e capacità anti-attorcigliamento. I materiali di rinforzo più comunemente utilizzati sono:
Filo di acciaio inossidabile: Il filo di acciaio inossidabile ha una buona resistenza meccanica e resistenza alla corrosione, che può prevenire efficacemente il collasso o l'attorcigliamento del tubo di inserimento durante l'uso. Intrecciandosi in una struttura a rete, il filo di acciaio inossidabile può aumentare la forza di supporto radiale del tubo di inserimento, in modo che possa rimanere stabile in percorsi anatomici complessi.
3. Materiale del rivestimento: garantisce un lume regolare e un passaggio senza ostacoli
IL lining material is the innermost layer of the endoscope insertion tube, which directly contacts the optical fiber, wire and instrument channel. Its main function is to provide a smooth inner surface, reduce friction and damage, and ensure unobstructed passage. Commonly used lining materials include:
Politetrafluoroetilene (PTFE): Il PTFE è attualmente uno dei materiali di rivestimento più comunemente utilizzati. Grazie al coefficiente di attrito estremamente basso e all'eccellente inerzia chimica, può prevenire efficacemente l'usura di fibre e fili ottici ed è facile da pulire e disinfettare.
Poliammide 12 (PA12): PA12 ha un buon potere lubrificante e resistenza all'usura ed è adatto per tubi di inserimento che richiedono scorrimento frequente e uso ripetuto.
Polieterammide (PEBAX): PEBAX ha una buona flessibilità e resistenza alla fatica ed è adatto per tubi di inserimento che richiedono elevata flessibilità e durata.
Fluoruro di polivinilidene (PVDF): Il PVDF è un fluoropolimero ad alte prestazioni con eccellente resistenza alla corrosione chimica e resistenza meccanica ed è adatto per tubi di inserimento di fascia alta con elevati requisiti di prestazioni dei materiali.
4. Combinazione di materiali e progettazione strutturale
IL material selection of tubi di inserimento dell'endoscopio solitamente non è singolo, ma combinato a seconda delle specifiche esigenze applicative. Per esempio:
Struttura "fodera cappotto": IL jacket material provides flexibility and protection, and the lining material provides a smooth inner surface. The combination of the two can achieve good operating performance and service life.
Struttura "Fodera strato di rinforzo del cappotto": In alcuni tubi di inserimento di fascia alta, viene aggiunto uno strato di rinforzo (come una treccia di filo di acciaio inossidabile) al centro per migliorare ulteriormente la resistenza alla flessione e alla piega del tubo di inserimento.
5. Base per la scelta del materiale
Quando si seleziona il materiale per il tubo di inserimento dell'endoscopio, vengono solitamente considerati i seguenti aspetti:
Biocompatibilità: IL material must meet the safety standards for human contact to avoid allergies or tissue damage.
Flessibilità e resistenza alla flessione: IL insertion tube needs to be flexibly bent in the human body, so the material must have good flexibility and fatigue resistance.
Resistenza alla corrosione: IL insertion tube will be exposed to a variety of chemical reagents during cleaning and disinfection, so the material must have good chemical corrosion resistance.
Lubrificazione e scorrevolezza: IL lining material must have good lubricity to reduce friction damage to the optical fiber and wire.
Pulibilità e sterilizzabilità: IL material must be able to withstand high-temperature and high-pressure steam sterilization, chemical disinfectant immersion and other treatment methods to ensure sterile use.
6. Impatto dei materiali sulle prestazioni
Diverse combinazioni di materiali avranno un impatto significativo sulle prestazioni del tubo di inserimento dell'endoscopio :
Flessibilità e resistenza alla flessione: Materiali come TPU, PA12 e PEBAX hanno una buona flessibilità e sono adatti per tubi di inserimento che devono essere piegati frequentemente.
Forza e sostegno: IL stainless steel wire reinforcement layer can provide good radial support to prevent the insertion tube from collapsing in complex paths.
Levigatezza e levigatezza del canale: I materiali di rivestimento come PTFE, PA12 e PEBAX possono fornire una superficie interna liscia, ridurre l'attrito e i danni e garantire canali lisci.
Durabilità e vita: Materiali come PA12 e PEBAX hanno una buona durata e sono adatti per tubi di inserimento utilizzati per lunghi periodi di tempo o per operazioni ad alta frequenza.
Quali sono le precauzioni per l'utilizzo del tubo di inserimento dell'endoscopio ?
IL precautions for using the endoscope insertion tube mainly include the following aspects:
1. Evitare piegature o torsioni eccessive: Durante l'uso, evitare di piegare o torcere eccessivamente il tubo di inserimento per evitare danni. Il tubo di inserimento è progettato per fornire una visione chiara e flessibilità operativa all'interno del corpo umano, pertanto deve essere mantenuto nel suo stato naturale.
2. Inserimento e rimozione corretti: L'inserimento dell'endoscopio deve essere effettuato delicatamente e lentamente, evitando una forza eccessiva per evitare danni al paziente o all'apparecchiatura. Allo stesso modo, quando si rimuove il tubo di inserimento, è necessario azionarlo con attenzione per evitare una trazione forzata per evitare inceppamenti o danni.
3. Mantenere pulito e asciutto: Prima e dopo l'uso, il tubo di inserimento deve essere mantenuto pulito e asciutto per evitare contaminazioni e danni. Dopo l'uso, deve essere pulito accuratamente e conservato adeguatamente per evitare la luce solare diretta e l'ambiente ad alta temperatura.
4. Evitare il contatto con sostanze nocive: IL insertion tube should avoid contact with any other liquid other than water, salt water, motor oil or diesel to avoid damage. In addition, splashing water droplets should be prevented from contacting the port to avoid damage to the equipment.
5. Seguire le istruzioni operative: Quando si utilizza un endoscopio, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni operative fornite dal produttore per garantire un utilizzo sicuro ed efficace del dispositivo. Ad esempio, quando si regola la flessibilità del tubo di inserimento, è necessario farlo lentamente ed evitare cambiamenti rapidi per evitare di causare disagio al paziente o danni al dispositivo.
6. Prestare attenzione alle condizioni di conservazione: Quando non in uso, il tubo di inserimento deve essere conservato in un ambiente asciutto, pulito e privo di polvere, lontano dalla luce solare diretta e dalle alte temperature per preservarne le prestazioni e la durata.
7. Evitare operazioni improprie: Durante l'uso, evitare che il tubo di inserimento venga inserito in posizioni a gradini, posizioni sporgenti o posizioni troppo strette per l'inserimento. Inoltre, è opportuno evitare l'uso del tubo di inserimento in un ambiente che supera l'intervallo di temperatura operativa per evitare danni al prodotto o deterioramento delle prestazioni.
8. Manutenzione e ispezione regolari: Dopo l'uso, lo stato del tubo di inserimento deve essere controllato regolarmente per garantire che sia privo di danni e sottoposto a manutenzione e calibrato come raccomandato dal produttore. Ciò contribuisce a prolungare la vita del dispositivo e a garantirne l'affidabilità nell'uso successivo.
Quali sono i metodi di manutenzione per il tubo di inserimento dell'endoscopio ?
Pulizia: IL insertion tube should be cleaned immediately after use to remove dust, oil or other contaminants that may be attached. Use a clean soft cloth or cotton swab for cleaning, and avoid using hard cloth or hard brushes to avoid damaging the equipment. If there is sewage, oil or other liquids on the insertion tube, it should be cleaned with a soft cloth or cotton swab dipped in neutral detergent, and then wiped dry with a clean soft gauze dipped in clean water.
Essiccazione: Dopo la pulizia, tutte le parti del tubo di inserimento devono essere asciugate accuratamente per prevenire la crescita batterica e la corrosione dell'apparecchiatura. Per l'asciugatura è possibile utilizzare un'unità di asciugatura endoscopio portatile.
Evitare piegamenti e torsioni: Durante l'uso, evitare di piegare o torcere eccessivamente il tubo di inserimento per evitare danni. Prima di ogni utilizzo, assicurarsi che il tubo di inserimento sia diritto per ridurre la pressione sulla linea del morso.
Conservazione corretta: Quando non in uso, il tubo di inserimento deve essere conservato in un ambiente asciutto e protetto dalla polvere e utilizzare una copertura o una scatola protettiva dedicata. Il tubo di inserimento deve essere mantenuto diritto durante la conservazione per evitare di avvolgerlo formando una spirale troppo stretta.
Ispezione regolare: Controllare regolarmente lo stato del tubo di inserimento per assicurarsi che non sia danneggiato, nonché mantenerlo e calibrarlo secondo le raccomandazioni del produttore. Se il tubo di inserimento risulta danneggiato o anormale, contattare tempestivamente il produttore o il rivenditore autorizzato per la riparazione.
Evitare operazioni improprie: Durante l'uso, evitare di inserire il tubo di inserimento in una posizione a gradino, sporgente o troppo stretta per essere inserita. Inoltre, evitare di utilizzare il tubo di inserimento in un ambiente che supera l'intervallo di temperatura operativa per evitare danni al prodotto o deterioramento delle prestazioni.
Seguendo i metodi di manutenzione sopra indicati, il corretto utilizzo e manutenzione del tubo di inserimento dell'endoscopio può essere garantita, migliorando così la sicurezza e il tasso di successo dell’intervento chirurgico.
I difetti comuni dei tubi di inserimento dell'endoscopio includono principalmente i seguenti aspetti:
Deformazione del tubo di inserimento: La deformazione del tubo di inserimento è solitamente causata da forze esterne, come un'eccessiva piegatura o torsione. Questa deformazione può causare la deformazione della tubazione dello strumento, la rottura della luce guida, la deformazione della tubazione dell'acqua e del gas e persino influenzare la qualità dell'immagine e l'intensità della luce.
Ingiallimento, invecchiamento e cristallizzazione della pelle esterna del tubo di inserimento: Poiché il muco e le proteine residui non vengono rimossi completamente durante la pulizia e la disinfezione quotidiana, queste sostanze si cristallizzano e causano l'ingiallimento e l'invecchiamento della pelle esterna del tubo di inserimento. Dopo un uso prolungato, anche la pelle esterna del tubo di inserimento invecchierà normalmente a causa dell'immersione in disinfettanti, soluzioni enzimatiche e alcol.
Danni alla guida luminosa o alla guida immagine: IL light guide is dim, yellow, or does not guide light, and black spots appear on the image guide. This may be due to the insertion tube being bent at too large an angle, squeezed, collided, clamped, or bitten by the patient, which may cause the optical fiber to break.
Sulla bobina del tubo di inserimento compaiono fori di spillo, rotture e grinze: Tali fenomeni sono solitamente causati dalla collisione tra il tubo di inserimento e oggetti appuntiti, da un angolo troppo piccolo della bobina di pulizia, dalla caduta del tampone orale del paziente, dal morso del corpo dello specchio da parte del paziente e dallo specchio bloccato durante il posizionamento.
Saldatura aperta alla radice del tubo di inserimento: La saldatura aperta alla radice del tubo di inserimento influenzerà la tenuta dell'endoscopio e causerà perdite d'acqua.
Ammaccature e piegature sul tubo di inserimento: Ammaccature e piegature sul tubo di inserimento influenzeranno l'inseribilità dell'endoscopio. Allo stesso tempo, la superficie interna dello specchio potrebbe tagliarsi, causando la rottura della guida luminosa, la caduta della lente dell'obiettivo CCD e il danneggiamento del CCD, con conseguenti anomalie quali ombre, difetti e scomparsa dell'immagine.
Danni al rivestimento esterno del tubo di inserimento: I danni alla pelle esterna del tubo di inserimento possono essere causati da pulizia e disinfezione inadeguate, metodi di sterilizzazione errati, ecc.
ILse faults not only affect the normal use of the endoscope, but may also cause harm to the patient. Therefore, correct operation and maintenance are the key to preventing these faults.
Qual è il processo di pulizia e disinfezione del tubo di inserimento dell'endoscopio ?
IL cleaning and disinfection process of the endoscope insertion tube is a key step to ensure medical safety and prevent cross infection. The following is a detailed cleaning and disinfection process:
Pretrattamento: Immediatamente dopo l'uso, sciacquare la superficie e la tubazione dell'endoscopio con acqua corrente per rimuovere sostanze inquinanti come sangue e muco. Utilizzare una spazzola speciale per strofinare ripetutamente la tubazione per evitare che i residui si secchino e formino un biofilm. Il tempo di pretrattamento è controllato entro 10 minuti per evitare la crescita di microrganismi.
Pulizia: Smontare l'endoscopio e smontare tutte le parti staccabili. Immergere in acqua calda contenente un detergente multienzimatico (temperatura dell'acqua ≤40℃), sciacquare l'interno della tubazione con una pistola ad acqua ad alta pressione e strofinare manualmente le giunture con una spazzola morbida. Il detergente viene preparato e utilizzato immediatamente e il tempo di utilizzo singolo non supera le 4 ore. Sciacquare con acqua pura tre volte dopo la pulizia per garantire che non vi siano residui di detergente.
Pulizia enzimatica: Immergere l'intero endoscopio nella soluzione detergente enzimatica e pulire la superficie dell'endoscopio. Sciacquare la tubazione dell'endoscopio mantenendo il dispositivo di perfusione completo. Selezionare la soluzione detergente enzimatica come descritto nel manuale dell'endoscopio. L'uso ripetuto della soluzione detergente enzimatica ha un impatto maggiore sull'effetto detergente.
Disinfezione: Per la disinfezione utilizzare un disinfettante di alto livello, come GA. Il metodo e il tempo di disinfezione devono seguire le istruzioni del prodotto. Utilizzare una pompa elettrica o una siringa per riempire ciascun tubo con il disinfettante finché non fuoriescono più bolle.
Lavaggio: Utilizzare una pompa elettrica o una pistola ad acqua a pressione per lavare ciascun tubo con acqua purificata o sterile per almeno due minuti finché non rimane più alcun disinfettante. Utilizzare una pistola ad aria compressa per gonfiare tutti i tubi con aria compressa pulita per almeno trenta secondi finché non sono completamente asciutti.
Prova di perdita: Durante il processo di pulizia e disinfezione è necessario un test di tenuta per garantire che l'endoscopio sia privo di perdite. Se viene rilevata una perdita, l'endoscopio deve essere rimosso e inviato al reparto di manutenzione per la riparazione.
Essiccazione e conservazione: Utilizzare aria secca filtrata e soffiare l'interno del tubo con una pistola ad aria fino a quando non rimangono più gocce d'acqua. Gli endoscopi flessibili devono essere appesi verticalmente per evitare danni da flessione. L'armadio di conservazione deve mantenere una temperatura <24°C e un'umidità <70% e l'ambiente di conservazione deve essere monitorato quotidianamente.
Magazzinaggio: Gli endoscopi puliti e disinfettati devono essere conservati in un'area dedicata per mantenere uno stato sterile ed evitare contaminazioni secondarie.
IL tubo di inserimento dell'endoscopio è un componente chiave del sistema endoscopico. La sua funzione principale è quella di fornire la fotocamera, la sorgente luminosa e vari strumenti operativi nel corpo umano per ottenere l'osservazione e il trattamento degli organi interni.
IL insertion tube is usually composed of a multi-layer composite structure, including outer jacket material, reinforcement material and lining material from the outside to the inside. Outer jacket materials such as thermoplastic polyurethane (TPU), polyamide 12 (PA12) or polyetheramide (PEBAX) provide flexibility and protection; reinforcement materials such as stainless steel wire braid provide radial strength and anti-kink ability; lining materials such as polytetrafluoroethylene (PTFE) or polyethylene (PE) ensure that the inner cavity is smooth, reduce friction, and facilitate the passage of optical fibers and instruments.
IL design of the tubo di inserimento dell'endoscopio ha bisogno di bilanciare flessibilità e rigidità per soddisfare le esigenze delle diverse strutture anatomiche. Ad esempio, nella chirurgia urologica, i tubi di inserimento dell'endoscopio monouso sono spesso realizzati in materiali PTFE o PEBAX, che presentano i vantaggi di una forte biocompatibilità, superficie liscia, basso attrito, ecc. e possono ridurre i danni ai tessuti durante le operazioni chirurgiche. Inoltre, molti tubi di inserimento sono dotati di marcatori radiografici per fornire un feedback preciso e in tempo reale durante le procedure che richiedono il posizionamento assistito dai raggi X.
